讲到医保,我们很多人都知道,有人问河北省医保2020年几号能用,还有人问2020年个人医保缴纳多少钱,这到底是咋回事?事实上2019年医疗保险费个人缴费标准呢,下面是小编为大家整理的2020年医保报销新政策,一起来了解下吧。
2020年医保报销新政策
你好,新医保规定钢钉钉板一般是不给报销的,但是每个地方的报销目录规定不一样,预提可以咨询医保办。
缴纳医保有个等待期,一般在三个月至半年。这个时间是给社保系统内建档立卡、整理数据用的,它要在医院,银行和医保中心之间建立一个关于你的管理系统。
看来你那里的等待期是50天了。
早于这个时间,社保系统内你的个人信息、缴费记录不完善,没法记录你新的信息。
系统建立以后,你下次就诊可带社保卡直接按比例结算医疗费,不用个人垫付医疗费回头报销了。
2020年医保如何报销?
作者:肆大财子
链接:https://www.zhihu.com/question/41409040/answer/568702593
来源:知乎
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医保报销的一般公式,如下:报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]✖报销比例(70%-90%)注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。我们生病会遇到门诊,住院和大病三种情况:普通门急诊:头疼脑热,挂个号看完病拍拍屁股走人。住院:需要一段时间集中治疗,典型的如生孩子、心脏病手术,费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。大病:比如癌症、尿毒症、器官移植等,医疗花费巨大,需要特殊报销。门诊,住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例,我们逐一说明。(1)门诊报销比例:门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),医保可以按比例给我们报销,医院级别越高,报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%,非社区医院为70%。 <img src="https://pic2.zhimg.com/50/v2-4df3ee2ee1bce0678539ddb8a6d2b270_hd.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="513" data-rawheight="315" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="513" data-original="https://pic2.zhimg.com/v2-4df3ee2ee1bce0678539ddb8a6d2b270_r.jpg"/>举个例子,老李在北京某指定三甲医院一年看门诊花费了6000元,其中有1000元的药,不在社保报销范围之列,那么老李能报销多少呢?花费6000元,在最高限额和最低起付线之间,而三甲医院的报销比例是70%。所以,按照上面的一般公式,老李报销额=(门诊花费-起付线-自费药)*70%=(6000-1800-1000)*70=2240元(2)住院报销比例:一般疾病,做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户,而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。上有最高限额:一般是当地年平均工资的4倍来计算,北京现在是10万。下有起报线:低于这个免赔起报线,不报。北京住院起报线是1300元。中间有自费部分:昂贵的不在社保保险范围内的进口药,不报。去掉起报线和自费部分之后,剩下的部分按比例报销,北京采用的是累进制报销,也就是花的越多报销比例越大,具体比例见下表:<img src="https://pic1.zhimg.com/50/v2-f5e66b7612eea6ec98b7e5e5ac6dc64c_hd.jpg" data-caption="" data-size="normal" data-rawwidth="555" data-rawheight="430" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="555" data-original="https://pic1.zhimg.com/v2-f5e66b7612eea6ec98b7e5e5ac6dc64c_r.jpg"/>例子,老李因为中风,在北京住院两月,一共花掉了8万的治疗费用。所有用药都在社保之列,那么老李可报销的费用为71395元。计算方式如下:1300-3万的部分可报销85%,具体金额为【3万-1300(起付线)】✖85%=243953万-4万部分可报销90%,具体金额为(4万-3万)✖90%=90004万-10万部分可报销95%,具体金额为(8万-4万)✖95%=38000总报销金额=24395+9000+38000=71395。也就是说,看病总共花了8万,可以报销71395元,自己只需要出8605元。(3)大病报销比例:许多人会问,住院医疗报销的上线如果只有10万,那得了重大疾病怎么办?当患了癌症等重大疾病时,大家心惊胆颤,是因为要花很多很多钱!别急,下面将介绍咱们医疗保险制度的一个绝技————大病医保。大病医保是基本医疗保险的延申,实际上它采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。如北京目前的规定是,在基本医保报销后,剩下的在医保报销范围内的个人自费,如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的部分,5万元以内的,报销比例60%,5万元以上的报销70%,上不封顶。举个例子,小飞尿毒症,一年在北京三甲医院住院一年,花费40万。其中2万的昂贵进口控制药,不在报销范围之内。按照上面的普通住院累进制报销方法,医保上限10万的报销费用如下:1300-3万的部分:(3万-2万-1300)*85%=73953万到4万的部分:(4万-3万)*90%=90004万到10万的部分:(10万-4万)*95%=57000第一次只报销了73395元,小飞住院自费部分为326605元。在引入了大病医保之后,可以对自费部分再次报销。按照北京市政府公布的数据,上一年度,2017年北京全市居民人均可支配收入为57230元;而2万元的进口控制药,也不在二次报销范围之内。所以小飞可以再次报销的费用,如下所示:可以二次报销的费用总额= 一次报销后自费部分 - 居民人均年可支配收入 - 社保外用药=326605 - 57230 -20000 = 248375元0到5万的部分,可报销60%,具体金额为:5万 * 60% = 30000元5万以上的部分,可报销70%,具体金额为:(248375 - 5万)* 70% = 138862总报销金额=30000+138862+138862=168862。那么40万的治疗费用,两次报销一共报销掉73995+168862=241957元,超过整个花费的60%。可以看出,有了大病医保之后,确实为我们省很多钱,毕竟家里只要有一个人生了大病,这个家庭的整个经济负担一下子会增长很多,有了这个大病医保,确实减轻了一半多的经济负担。
你好2020年农村医保报销比例是多少?
这个应该分医院吧,越往上级医院报销比例越低,一般当地医院保险50%至65%左右
2020年个人医保报销除了住院其他都报不了吗?
医保报销一般都是指的住院的报销,而且,一千八百块钱以上才能报销
2019年8月十九入院,2020年还没出院,想问等出院了医疗保险是不是就按2020年的政策报销?
这种是去年住院的,一般来说可以年底进行中途结算一次,如果是明年出院,也不见得能按新政策进行报销,有可能还是按去年的政策进行报销
2020年尿毒症新政策可以报销多少?
尿毒症 患者属门诊大病,只要参加了医保,透析等治疗费用一律按规定报销90%,个人只需支付10%。各地对 尿毒症 就医、报销等规定不一,可以上当地医保咨询
2019年医疗保险未报销的能转到2020年吗?
首先,你要明确你的医疗保险的档次是什么?
一档城镇职工医疗保险是可以建立个人医疗保险账户的, 这样个人医疗保险的账户的余额是可以逐年转的,是不会过期处理的。
三档和四档城乡居民医疗保险个别地区(比如资阳)从2019年开始是取消了建立个人医疗保险的账户,每年反在医保卡的钱如果在自然年度没有使用完,是无法转接到下一年的,系统会对账户中的余额实现自动清零。
所以,你要明确的是,你的医疗保险是第几档次,有不有个人账户,这个问题最好是询问你当地的乡人民政府或者村居干部。看你当地的政策是怎么样的,不然造成不必要的损失就不划算了。
2020年慢性病医保报销民政补贴为什么没有了?
具体每个地方也都不一样,不是非常不太清楚,从网上看到以下:
慢性病患者可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。
参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。
在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%;在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。
另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为2000元,特大病种为10万元。
来了2019年的医疗保险等在2020年能报销吗?要九年能不能带二零年报销
如果2019年没有参加医疗保险,并且当年住院,则2020年不能报销