导读：谈论到程度，大多数人都知道，有朋友问腰间盘突出有什么好点的方法能治好吗，还有人想问有谁知道腰间盘突出压迫神经怎么康复，这到底是咋回事？事实上腰椎间盘突出就一定会疼吗，今天给大家说说腰突到什么程度必须做手术，以供大家参考借鉴!
腰突到什么程度必须做手术
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
腰椎间盘突出症，到什么程度必须手术
对于处于幸福中的人们，每日享受着生活和健康的美好，可能对一些疾病都不是很了解。其实对一些高发的疾病做个简单的了解还是有必要的，比如腰椎间盘突出。该病患上后，症状是非常明显的，而且不及时治疗的话，还会造成瘫痪的可能性。那么该病的症状都有哪些呢?
1.腰痛
几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰痛情况的出现。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，会严重影响生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出现跛行
下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
3.腿部会出现放射性痛
几乎4/5的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小 腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛，同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态;重者需卧床休息，屈腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。
4.马尾神经症状
主要见于中央型髓核脱出症，临床上比较少见，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，女性还可出现尿失禁，男性可出现阳痿，严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
以上几个方面给大家简单介绍了腰椎间盘突出的症状表现，对于生活在都市里的年轻上班一族，不妨对照下，看自己是否也有了腰椎间盘突出的一些初期症状了，那么就要小心了。发现疾病后，及时的治疗加上科学的护理，是可以得到缓解的。
有谁知道腰间盘突出到什么程度一定要动手术了呢？
腰椎间盘突出症的手术疗法是治疗腰椎间盘突出症较为常用的方法，也是行之十分有效的措施。手术可较彻底地消除压迫脊神经等周围组织的突出物，以解决腰腿部的临床症状。但是,有不少患者惧怕手术，不愿接受这种治疗，也有不少患者认为手术治疗是一种“万不得已”才选用的方法，实在没有其它可供选择的治疗方法,病情实在不能再拖延了才勉强接受手术治疗。其实随着科学技术的发展，手术器械、手术方式等许多方面都有很大的改善，手术治疗越来越安全，手术创伤相对减少，因此痛苦的程度也相应减轻。有惧怕心理的患者应该解除顾虑，需要进行手术的,也就是符合手术指征的,就应接受手术治疗。下面几种腰椎间盘突出症患者需要采用手术治疗:
⑴诊断明确,病史超过半年，经正规非手术疗法无效，疼痛症状严重的患者，应及早手术，以防止继发粘连性蛛网膜炎。
⑵症状显著，屡次复发，造成长期痛苦，影响学习、工作及生活的中年患者。
⑶椎间盘中央突出，压迫马尾神经，症状明显，有括约肌功能紊乱，已影响基本生活的患者。
⑷病史虽不典型，或症状不太严重，但久治无效，影响步行或强度运动，经脊髓造影或硬膜外及椎静脉造影、CT、磁共振等项检查表明有明显压迫征象，或显示全椎间盘退变、巨大突出物的患者。
⑸神经症状迅速恶化，出现肌肉麻痹或垂足现象，或是已有神经根粘连，表现为严重持久的麻木或感觉异常的患者。
⑹合并有其它原因所致的腰椎管狭窄，需进行椎管探查手术的患者。
符合上诉情况之一的患者原则上都应该进行手术治疗，以避免病情进一步加重及症状进一步恶化。
有下列情况则不宜施行手术:
⑴碎有手术指征，但有手术或麻醉禁忌症（如心肺功能较差）的患者。
⑵临床疑有腰椎间盘突出,但X线等辅助检查未见特殊征象的患者。
⑶对工作、学习、生活影响不大的腰椎间盘突出症患者。
⑷首次发作，未经正规非手术治疗的患者。
⑸合并广泛的肌纤维织炎、风湿病等的患者。
腰椎间盘突出到什么程度要做微创
可以根据以下手术指征决定是否需要动手术：
· 保守治疗无效
· 症状持续6周以上，对日常生活造成严重的影响，并且大部分生活需要他人的帮助
· 工作原因需要尽快返回工作岗位（如竞技体育运动员）
· 出现下肢无力等症状，且症状越来越严重
· 出现大小便失禁的症状
如果腰突患者出现以上之一的情况，需考虑手术治疗。否则进行运动康复也能有效缓解腰突症。
腰椎间盘突出，什么情况下必须要手术？
腰椎间盘突出症手术适应证为：①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
腰椎间盘突出就一定要手术吗
（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。
（2）患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符。
（3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，应考虑手术治疗。
给大家科普下，什么样的腰突才需要手术，如何保
对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗，一般可以分为微创手术（比如：椎间孔镜技术）与开放性手术（比如：单纯椎间盘摘除术）两种。
1.微创手术，以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点，在微小创口下，消除掉部分压迫神经的髓核等组织。
2.开创性手术，其优点在于手术成功后，不易复发，能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。
但是，任何手术都具有一定的风险和复发率，尤其是因微创手术会残留部分髓核组织，而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础，所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发，二次手术的难度将会大大增加。
而开放性手术因其创伤大，需切除组织结构多，易破坏腰椎稳定性，术后护理、康复要求更严格，所以开放性手术会比微创手术的风险大。
另外，在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗，若无效，则再采取手术。而且，在手术前需要进行六周左右的术前康复运动，强化腰部肌肉（这有助于术后的康复，尤其是开放性手术需要较长时间卧床，此时腰部肌肉容易出现萎缩）。
1. 时常活动腰部：
这对于保持脊椎健康至关重要，同时也有助于促进血液循环和减少肌肉疲劳。
2. 进行间歇休息，并做一些舒展运动：
经常做短时间的休息有助于减少疲劳和肌肉与骨骼的不适；在休息中伸展四肢还有助于减轻肌肉压力和促进血液循环。
3. 时刻注意你的站姿：
正确的站姿从侧面看，耳朵、肩膀、臀部、膝盖和腿应该在同一条线上。
4. 避免扭腰与弯腰：
如需扭腰，可以挪动脚步让整个身子转过去；如需弯腰，可以以屈膝代替。
5. 避免勉强从高处取物：
高处取物时，可找一些稳固的东西（比如梯子）站上去。
6. 能靠则靠：
倚靠着稳固的支撑物可以减少你站立的疲劳。
7. 保持腰部肌肉的强壮灵活：
多做康复运动来锻炼你的腰部肌肉，缓解腰部肌肉劳损。
1. 台面设置：
调整好屏幕高度，直立上半身时，显示器屏幕顶端应略低于水平视线
（笔记本可使用电脑支架）
离显示器起码要有一臂的距离
鼠标应放在键盘边，用的时候要用桌子支撑手臂
2. 物品设置：
将桌面划分为三个区域：经常使用区、偶尔使用区、极少使用区，把物品以使用频率划分并分区域放好
3. 座椅设置：
调整好坐垫的倾斜度，以符合自然的腰椎曲线
调整好扶手的位置，上下壁之间呈90度，键盘、鼠标、肘部与手掌应在同一水平线上
调整好靠垫的位置，让它适合您的腰椎曲线，保持脊椎和颈椎竖直
调整好座椅高度，使您的膝盖水平或略低于臀部，同时脚可以平放在地上
（如果你的脚碰不到地，那就放一个脚垫
腰椎间盘突出什么情况下需要做手术？
意见建议：腰椎间盘突出症手术适应证为：①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。这些指征要有医生掌握采取手术。
腰间盘突出达到什么程度就不能做微创手术了
腰椎间盘突出建议先保守治疗一下河南驻马店老张家膏药
