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肺部鳞癌已经八公分最佳治疗方法

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  • 2021-09-20

说到癌症,在我国这个基本就是绝症,目前没有什么特别好的治疗方法,如果到了晚期那更是束手无策,早起还好,能够慢慢化疗就行治愈,不过这种疾病也会很容易复发。下面小编就和大家一起看看肺部鳞癌已经八公分最佳治疗方法,快来一起了解一下吧。

肺部鳞癌已经八公分最佳治疗方法

肺鳞癌也好,肺腺癌也好,都要根据病人的分期,身体状况,当地医院的条件,采取合适的手段,比如说肺鳞癌,往往是中央型肺癌,所以要看有没有远处转移,如果没有,做手术是最佳的治疗手段!当然,如果有了纵隔淋巴结转移,就是局部晚期,那就只能采取同步放化疗,不能一概而论!当然作了同步放化疗以后,如果肿瘤退缩,病情允许,身体状况也好,还是有可能采取手术的方法达到治愈的!

什么是肺鳞癌

肺鳞癌又叫做肺鳞状上皮细胞癌,它包括梭形细胞癌,这是比较常见的类型。肺鳞癌大多是老年男性,和吸烟有很大关系。

肺鳞癌以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。

肺鳞癌症状

发热

以此首发症状者占20%~30%。肺鳞癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞肺段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。

咳嗽

咳嗽是很常见的,有35%~75%的患者的首发症状是咳嗽。肺鳞癌导致的咳嗽一般是和阻塞性肺炎、胸膜侵犯、支气管黏液分泌的改变等有关。

对于吸烟或患慢性支气管炎的患者,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕癌变的可能性。

痰中带血或咯血

痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。

咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

胸痛

以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

肺鳞癌治疗方法

肺鳞癌的治疗方法主要是包括手术的治疗,放化疗和药物的治疗等。肺鳞癌的治疗效果与肺鳞癌的治疗方法的选择有很大关系的,根据患者不同的情况采用相应治疗的方法,根据不同症状采用不同治疗方法。

手术治疗

因为肺鳞癌的发生转移晚,切除之后预后比较佳,因此,手术的治疗是首选治疗方法。对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的ⅢA期患者,都应当进行外科手术。争取根治性切除肿瘤并清扫区域内淋巴结。

但是以下肺鳞癌患者不能进行手术治疗,.恶性肿瘤已经侵犯纵隔及心脏、大血管、食管、气管、椎体、隆突,或同一叶内另有结节,或有恶性胸水,ⅢB、Ⅳ期反馈。

有严重合并症如重度肺部感染、肺气肿、肺功能低下、心功能不足、近期内心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外病史等不能耐受手术。

手术切除一般都会给患者带来很大的伤害,所以,在手术之后需要中药配合治疗,这样起到辅助治疗的效果,可以防止术后并发症。

肺鳞癌放化疗

肺鳞癌第一个周期化疗较敏感治疗作用能够达到25%,第二个周期化疗能够达到15%,第三个周期作用为5%,三个周期以后作用基本是零,肺鳞癌比较容易发生复发转移。

化疗近、远期毒副作用是十分可怕的。比如近期毒副作用有脱发、恶心、白细胞下降、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降;远期毒副作用有肝肾功能衰退、抑制骨髓造血功能等。针对这个问题,临床上常用中药贞升血调元汤,参芪十一味颗粒等配合放化疗,降低毒副作用,增强患者的免疫功能。

中药治疗肺鳞癌

中药来治疗肺癌主要是以扶正祛邪,标本兼治著称,不但能够配合手术和放化疗的治疗起到协同增效作用,而且对于中晚期的体质较弱和不能适应手术治疗放化疗患者,中药的治疗能够起到很好效果,能够有效延长患者的生存期。

肺鳞癌的治疗方法除了要选择正确合适的方案之外,还要注意及时的发现及时的进行治疗,做好饮食和心理的护理,鼓励患者更好的积极进行治疗。

总结:通过上文的介绍,相信大家对肺鳞癌都有了大致的了解。除此之外,文中还为大家简单介绍了肺鳞癌的症状以及它的治疗方法,这些仅供大家参考。我们在生活当中要注意适当锻炼身体,注意预防疾病。

韩宝惠:亚厘米肺结节,不用活检照样抓得住你!

在早期肺癌中,有种结节病灶气管镜看不到、穿刺穿不着、影像学难判断。难道医生只能盲人摸象了吗?

受访专家:上海市胸科医院副院长 韩宝惠教授

“对于直径超过20mm的肺部肿瘤,临床上能采用的诊断方法有很多,可通过各种穿刺手段获得组织学和细胞学的诊断。 而难点就在亚厘米病灶上,即1cm左右的小病灶。气管镜难发现、影像学难判断,穿刺穿不着,那我们还有什么办法?”

12月14日正午,刚结束呼吸内科大查房的韩宝惠教授顾不上午餐、来不及脱下白大褂便快步赶到办公室接受医学界记者的专访。

在刚结束的第17届世界肺癌大会上,韩教授带领上海市胸科医院队伍打了漂亮的一仗。20多项来自呼吸内科、肿瘤科、放疗科及病理科的研究作为壁报展示,5位专家在会上作精彩报告,其中韩院长所作的“外周血检测可辅助鉴别亚厘米结节的良恶性”学术报告就恰好解决了上述他所抛出的这一疑问。

韩宝惠教授担任“肺癌驱动基因”专场大会主持

韩宝惠教授采访视频

亚厘米结节,别以为不用活检就抓不着你!

亚厘米病灶是目前早期肺癌诊断的一大难题。这种1cm左右的小病灶通常气管镜难以发现,穿刺很难定位,影像学上也常表现为良恶性结节“异病同影”。对于这种棘手的情况,目前大热的外周血诊断能否帮得上忙?

答案是肯定的。

在世界肺癌大会的“早期非小细胞肺癌转化研究OA19专场”上,韩宝惠教授所作报告为“利用血液基因表达谱鉴定肺小结节中的肺原位腺癌”揭开了神秘面纱。

各种亚厘米结节影像学表现及其诊断,您看得出差别吗?(上排均为良性病灶,下排右起为原位腺癌、原位腺癌、微浸润性腺癌、微浸润性腺癌)

研究纳入从2013年1月至今在上海市胸科医院进行早期肺癌筛查、CT显示存在10±5mm小结节的患者,共46例确诊早期肺腺癌(均为浸润前腺癌或微浸润腺癌),42例确诊良性病变,另有47例作为健康对照。对这些患者进行全血转录组RNA的基因芯片检测。筛选出了14个差异基因,其中8个基因的组合可区分早期肺腺癌与健康人群,敏感性可达91%,特异性达94%;另6个基因的组合可区分早期肺腺癌与良性病变,敏感性可达91%,特异性达88%。

研究方案(图片来源:韩宝惠教授提供素材)

外周血疾病基因标志物的筛选过程(图片来源:韩宝惠教授提供素材)

而后将样本进行200次的随机抽取,用此模型进行预测,其检测的准确性平均值达80%以上。

研究者将这14个基因与其共表达的基因投射到KEGG通路上,发现在投射到的30条通路中有10条与肿瘤密切相关,其中1条与非小细胞肺癌相关。

14个基因与其共表达的基因投射到KEGG通路(图片来源:韩宝惠教授提供素材)

这是一个令人十分振奋的研究成果,攻克了影像学难以诊断、穿刺难以定位10±5mm小结节的盲区,以其令人满意的敏感性和特异性使亚厘米结节的诊断成为了可能。

“这项研究仍需要后续大样本的进一步验证。我们的设想是,高危人群可先进行外周血检测,若提示有早期征象再做LDCT得以验证,或是先发现肺部小结节再进行外周血检测。无论通过哪条途径,都能有效地提高早期肺癌的诊断率。”谈到未来将LDCT及外周血检测联合应用于肺癌筛查的展望时,韩宝惠教授不免地激动起来。

早期肺癌筛查,中国有量身定制的方案!

“关口前移,这是国家肿瘤防治一贯倡导的政策。要把肺癌治好,就是要将诊断放到早期上!”韩宝惠教授在采访伊始便强调。

既然大方向已然明确,那么究竟该如何落实?照搬国际现有的完善筛查方案是否可行?

据美国国家癌症研究院资助的肺癌筛查试验(NLST)结果显示,进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查可降低重度吸烟者人群肺癌死亡率的20%。显然,对于美国肺癌患者而言,吸烟是第一危险因素。而中国的肺癌患者情况则不尽相同。在中国肺癌患者中,无吸烟史女性腺癌及无吸烟史男性肺癌的发生率并不低。因此,在高危人群筛查上,中国急需一套“量身定制”的筛查方案。

由此,一项由韩宝惠教授领衔、上海市卫计委支持、上海申康资助的早期肺癌高危人群社区筛查项目诞生了。该研究在上海市徐汇社区利用低剂量螺旋CT(LDCT)对5933名对照人群进行了早期肺癌筛查工作,并进行随机对照临床试验。

基于中国人群人口特征和发病特征,研究组制定了具有中国特色的7项早期肺癌筛查指标。入组人群标准为:

1.年龄45-70岁,并满足以下之一者:

2.有吸烟史 ≥ 20 包年;如戒烟,应< 15年;

3.恶性肿瘤家族史(直系);

4.自身有肿瘤发病史;

5.致癌物质的职业暴露史;

6.长期二手烟接触史;

7.长期厨房油烟接触史。

2013年11月至2014年11月,韩宝惠教授带领研究小组对入组的5933人(其中2933人被分配到LDCT筛查组,3000人被分配到自然发病对照组)进行了第一轮筛查。经随机分配后,有2892人(98.6%)接受了LDCT检查。在这类高危人群中,共发现有742人在肺部出现了>4mm的非钙化结节,占比高达25.7%。其中疑似肺癌69人,占非钙化结节的9.3%,占筛查总人数的2.39%。

截止到2016年3月,这69例建议随访的疑似肺癌患者中,有26例患者接受了手术治疗,其中肺腺癌23例,肺鳞癌1例,良性结节2例,LDCT筛查肺癌的阳性率为0.83%(24/2892)。

韩宝惠教授点评道,经LDCT筛查后,肺癌高危人群中肺部异常阴影的发现比率很高(25.7%),如小结节、纤维化、病灶类结节影等,但出现肺部异常阴影并不代表是早期肺癌,也不等于疾病状态,这需要临床医生仔细斟酌鉴别。此外,LDCT筛查使中国肺癌高危人群早期肺癌诊断率大幅提高,手术的精准度可提高到95%以上,这是一个非常令人振奋的结果。可以说,中国学者正在探寻最适合自己的肺癌筛查方案,这一研究也实现了精准医疗的目标。

肺鳞癌的最佳治疗方案

女 发病时间:不清楚

4天前,单位在组织体检时发现,随后做了进一步检查,已确诊为左上肺中央型肺鳞癌,没有扩散,大小为约2公分。目前医院给了两套治疗方案:一是保守治疗,也就是说化疗、放疗;二是要将左全肺全部切除后在跟上其它的治疗。另外,在中药治疗和食疗方面有什么好的具体的方法和注意事项啊。向各位专家求助了。

肺癌的病理类型是很多的,常见的是鳞癌,腺癌和小细胞癌等,及时规范的治疗是很关键的,如果能手术的话,首选的治疗是手术治疗,术后需要配合放化疗,靶向治疗等综合治疗的,中药只能是辅助治疗,饮食上清淡饮食,多吃高蛋白,低脂肪的食物,多吃蔬菜和水果

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