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2018生孩子报销新规定

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  • 2021-12-05

提到生孩子,大家应该都熟悉,有朋友问2018生孩子报销新规定2018生孩子报销新规定,还有人问2018年新生儿住院人数,这到底是咋回事?实际上2018年底出生的宝宝取名呢,今天给大家说说2018生孩子报销新规定,一起来了解下吧。

2018生孩子报销新规定

一、生育保险报销条件

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保

2、已办理参保备案,并在当地生育

3、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工

4、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工

二、生育保险申办程序

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

2、工作人员受理核准后,签发医疗证

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴

申请生育保险材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

4、《企业职工生育医疗证审领表》

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

6、《企业职工生育医药费报销申请单》

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

10、收款收据

可以报销!

有五险一金,生育待遇报销按生育保险条例申办就可以的

五险一金,是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,还有住房公积金。

“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险一金”是法定的。

2018年城乡居民医疗保险生孩子能报销多少?像有职工五险的话生孩子又能报销多少?

居民医疗保险具体报销比例如下:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

如果缴纳的是职工医保,有生育保险报销的比例就高很多。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

因此职工医疗保险,它的报销比例相对于城乡居民医疗保险报销比例是略高一些的,因为职工医疗保险基本上可以达到70%,这样一个报销比例,而城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%,所以说在报销比例上实际上还是有20%左右的差距的。

2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

2018新农合报销生孩子

新农合生孩子能报销。1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。

2018年新生儿住院新农合报销比例。

以三级医院为例,报销比例约在80%。

一般来说,如果想报销宝宝出生后的费用,需要在其出生三个月内,为其上户口,然后到户口所在地的街道办理宝宝医保,成功扣费并拿医保卡后,可凭宝宝住院发票及住院费用明细到出生医院报销费用。

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

一、新农合门诊报销比例

1、村卫生室、卫生所报销比例60%;

2、镇卫生院报销比例40%;

3、二级医院报销比例30%;

4、三级医院报销比例20%;

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

2018新农合异地生孩子报销比利是多少

1、剖腹产新农合报销比例:

(1)报销起付线为2000元;

(2)2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;

(3)医疗费用>7000部分按65%报销。

2、顺产新农合报销比例:

(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;

(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

3、定点医院报销比例:

(1)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用 500—5000元补偿比例为,按65%补偿;

(2)定点医院因疾病住院所发生的医疗费用 5000元以上按75%补偿;

(3)符合补偿条件的孕产妇: 顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;

(4)农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。

4、省县市报销比例:

(1)镇卫生院住院费用扣除100元起付线后,100元以上部分可补偿费用按82%比例补偿,实行药品零差价的,基本药物补偿比例提高至90%。

(2)区级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按68%比例补偿,5000—10000元按73%比例补偿,10000元以上按78%比例补偿。

(3)市级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按58%比例补偿,5000—10000元按63%比例补偿,10000元以上按68%比例补偿。

(4)省级及市外定点医疗机构经审批后,扣除1000元起付线,1000元以上部分可补偿费用按48%比例补偿。

求问2018上海生育津贴和生育医疗费用报销的新规。

生育津贴只能女方报销

如果现在女方无业,开无业证明,男方可以报销产检、生产费用

如果男方休陪产假,可以报销陪产假工资

如果现在女方领失业金,可以去街道问一下领失业金期间如何报销

没失业金有无业,就是按前面的男方报销生育保险

2018年底出生的婴儿住院费如何报销

一般新生儿医保采用两种方式,一是实行“母婴捆绑”,当年出生但是错过缴费期限的新生儿,可以使用母亲的新农合报销,不能使用父亲的。二是新生儿出生一个月内缴纳新农合费用,出生以后发生的住院费用都予以报销。你要具体咨询当地是采用哪种方式的。

2018年9月26公司交的生育保险,需交满一年,育产期是2019年9月20,可以报销吗

规定:从怀孕前、到生育后,生育保险不中断连续缴费一年以上,才能享受生育保险待遇。你只要2019年8月份缴纳了,就达到一年以上了,可以享受生育保险待遇。

宝宝2018年12月出生,2018年为宝宝买农村医保,2019年1月能报销宝宝转新生儿科的费用吗?

一般新生儿的报销费用问题是随着母亲走的。因为小新生儿刚出生后,都是没有户口的。这种情况可以问你们当地的医保局或者医院的医保科。在我们这样级别的医院,是随母亲报销的。

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