聊到靶向，我们很多人都知道，有朋友问为什么不直接靶向治疗而是先化疗，还有朋友想问靶向治疗能不能报销，这到底是咋回事？实际上百度网盘需要安全验证才能登录呢，今天小编给大家整理了为什么不直接靶向治疗而是先化疗，赶紧来学习一下吧~！
为什么不直接靶向治疗而是先化疗
当然是先常规了
靶向治疗本来就是三线治疗方案，是常规治疗无效后才使用的。
由于靶向治疗也需要联合常规治疗，且靶向治疗治疗费用高昂，因此，应该先常规化疗，根据疗效选择是否联合靶向治疗。
编者按：目前在临床中，当面临典型病例、早期患者，治疗往往遵守治疗指南，不存在难度和争议。但是更多的情况是面对晚期肿瘤患者，在权衡化疗和手术，传统化疗和联合靶向药物治疗等方面面临很多难以决定的选择。尤其现在的生物靶向药物治疗更是有很多争议。当肿瘤患者化疗有效，但是不能达到完全临床缓解时，是否要再加用靶向药物呢？ 病例 患者，女性，65岁。因便血1年入院，查有乙状结肠癌，不全肠梗阻，多发肝转移。为解除梗阻先行腹腔镜切除占位。术中发现腹膜、盆腔，淋巴结、肝被膜上均有转移，未行大面积淋巴结清扫，姑息治疗切除乙状结肠占位。术后病理：中低分化腺癌伴粘液腺癌，基因分型为K-RAS基因野生型。 术后患者恢复良好，精神状态极佳。术后一个月发现肝转移占位增大，立即开始XELOX方案（奥沙利铂＋卡培他滨21天）化疗，化疗前查癌胚抗原（CEA）＞1000μg/L，糖类抗原199（CA199）＞500KU/L。化疗6个周期，肝脏占位明显缩小，CEA下降至24μg/L，CA199下降至44KU/L，肝功能无明显异常。化疗耐受性好，患者一般状态佳。化疗过程中无明显不良反应，有轻微胃肠道不适，骨髓抑制2度（于第6个疗程的时候出现白细胞和血小板减少，服用复方皂矾丸后正常），于第6个疗程出现手足综合征1次，脚出现水泡，1处破溃，服用大剂量B6，3天后水泡消失。 病情分析 针对化疗敏感的晚期乙状结肠癌患者，肿瘤负荷量大，化疗有效，但是还未达到完全临床缓解，是否加用靶向药物？加用何种靶向药物？首先，笔者认为，目前肿瘤治疗的最高准则是“循证医学下的个体化”，“效不更方，无效必改”是个大原则，对此患者，化疗有效，且仍然发挥着效力，现有的方案建议继续进行。关于贝伐单抗或西妥昔单抗的加用，像这种化疗6疗程后已证明有效的患者，再加用靶向治疗是否能增效，目前尚无证据支持。晚期肿瘤治疗的目的不是追求完全缓解，而是较长的生存期。 其次，笔者认为奥沙利铂是否停用应根据神经毒是否出现来判断，根据个体情况而不同，只要没有出现神经毒，可用足剂量。目前有关维持治疗是一个研究热点，肠癌能否从维持治疗获益尚未有结论，建议该患者治疗满12次后，予卡培他滨单药维持治疗，不建议现加靶向治疗。 笔者建议，在以下情况时方可考虑用靶向药物：1.患者症状突出，为了快速缓解症状，提高患者的信心和生活质量。2.肿瘤耐药，化疗无效，加上靶向治疗从理论上是可以部分逆转耐药的。 患者治疗与转归 未加用靶向药物，进行第7个疗程。针对患者的潜在副作用和潜在神经毒性进行了预防性控制，应用甲钴胺和复方皂矾丸，患者此次没有血小板减少和手足综合征症状，耐受性佳。询问家属意见，是否加用靶向药物进行治疗。考虑患者一般状态好，精神矍铄，患者家属考虑继续等待观察，暂不加用靶向药物。 〈〈〈相关链接 结肠癌术式选择 结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。手术治疗的原则是：尽量根治，尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。 右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿，左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿，横结肠切除术适用于横结肠癌肿。乙状结肠癌肿的根治术除切除乙状结肠外，还应根据癌肿的具体部位做降结肠切除或部分直肠切除。 对于伴有肠梗阻的患者，术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，患者情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，患者情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待患者情况好转后再行二期根治性切除术。 肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除，或肠管已梗阻时，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。
靶向治疗和化疗一样吗
化疗药物不分敌我，不管是正常细胞还是癌细胞，一起杀伤，所以副作用很大。
靶向治疗的优点就是可直达肿瘤细胞，作用明显。
<刘也为，之坚持到底>有详细的关于靶向药
什么是靶向治疗，是打针还是吃药？有什么副作用没有？它和化疗有什么不同？
靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段）。可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外，针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。局部的病灶靶点可以用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗、放射性粒子植入靶向内照射治疗、高能聚焦超声治疗、血管内介入治疗和局部药物注射治疗。分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道，新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用。与传统细胞毒化疗不同，肿瘤分子靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用，并且毒性明显减少。
靶向治疗能不能享受医保报销？
可以的。
新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高，以前不报销，这次通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里，对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。
通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40%，最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲，原来患者每个月药品费用在2万多元，一年要25万元左右。通过国家谈判，药品价格降到每个月7000多元，报销后个人负担更少。
靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。目前已有广东、江苏、青岛等10多个省市已将靶向药物列入了医保报销目录。
报销流程如下：
1、恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用，由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%，城镇职工再由大额医疗保险支付35%，城镇居民则由大病保险再支付35%。
2、一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用，不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的，报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。
百度安全验证
肺腺癌的话是靶向治疗好还是化疗好
你好。看自己合适那个的。
和身体也有关系。
目前靶向治疗挺方面的。
也有好的靶向药。
比方“刘也为癌之征程坚持到di”
百度安全验证
对晚期肺癌来说化疗和靶向治疗哪种方式更好一些？
具体要根据病情来定的
不是所有的肺癌都可以靶向
关于这方面多听取医生建议
也可参考；盛康合医药医疗，
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在鹰的家族里，飞的最快的、最凶狠、最凌厉的就是雕鹰。当猎杀结束后，其他鹰类还逍遥自在享受自然的时候，它们却在快速疾飞。在狂风中搏击，练习飞翔，即使闪电雷鸣，狂风暴雨，也要努力穿越。它们在练就在黑暗中飞行，在风雨中逆行。因此它们可以准确的从射手的弓箭中逃脱，可以从猎枪的子弹旁擦肩而过，对于这种艰难的训练，其他鹰类无法理解，但是雕鹰从小就在无法理解中历练自己。当幼雕出生后不久，就经受了母亲魔鬼般的残酷训练。母雕会把幼雕带到高处或悬崖上，然后把它推下去，幼雕为了不被摔死而奋力舞动翅膀，终于，它们自然的学会了飞。关键的是--之后还有最艰难的考验，母雕还会折断它们翅膀的骨骼，然后再次从高处推下……
妈妈乳腺癌手术化疗四年后复发转移，靶向治疗是否可以？
乳腺癌靶向治疗有没有效果，主要要看病理检查的Her-2是阳性还阴性，同时是强阳性还弱阳性，如果是强阳性，则效果一定很好，但如果是弱阳性，可能有一定效果，但不会很好。假如是阴性，则肯定没什么效果。因此，在使用靶向治疗之前，一定要查Her-2，最后才决定是否采用靶向治疗。希望这样回答能帮助你，祝好运！早日康复！
