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为什么医生不建议我们打hpv疫苗

  • 健康
  • 2021-09-21

说起病毒,大多数人对它的感觉就像一颗定时炸弹,随时都能爆炸,让人对此感到万分害怕。但有些病毒是可以通过疫苗来预防的,比如hpv病毒,效果还真的挺不错呢。不过令人奇怪的是,医生居然不建议打hpv疫苗,心中不禁产生一股好奇之意啊!今天小编给您说一说为什么医生不建议我们打hpv疫苗,真实的原因竟如此让人大吃一惊!

为什么医生不建议我们打hpv疫苗

妇科医生坦言:这4种人不能打HPV疫苗,再想也没用

去年10月底,适用于9~25岁女性的二价宫颈癌疫苗已在广深两地正式开打。而年龄覆盖范围更广的四价宫颈癌疫苗,2018年亦正式登陆广东省。

元旦后广东各市区县的首批默沙东公司生产的佳达修四价宫颈癌疫苗将会陆续到货,全程打3针、价格2500元。

打的宫颈癌疫苗除了价钱还需要注意哪些事情,南方医科大学珠江医院的王沂峰主任为你解答。

指导专家:

王沂峰教授

南方医科大学珠江医院妇产科主任

首先,不要有一个思想误区,觉得疫苗可以让你对宫颈癌终身免疫。

如果接种了这个型号的疫苗,它就会产生针对这一种亚型的抗体,应该说是终身免疫的。但HPV病毒(人类乳头瘤病毒)的分型有100多种,高危型的就有30多种。

不是说这么多分型、这么多亚型的病毒我们都有疫苗,无论二价、四价、甚至九价的疫苗,针对的就是那几种固定亚型,还有其他的很多亚型没有疫苗。

所以说,对于其他的亚型,你就没有这种预防作用,所以不能说是终身的就预防了HPV所有病毒亚型的感染。

HPV疫苗应该如何接种?注射HPV疫苗,原则上是6个月以内注射3次。

具体说就是你注射完第一次,间隔3个月的时间再打第二次,然后再间隔三个月再打第3次。

注射前除了做宫颈脱落细胞学的筛查和HPV的筛查以外,还要注意看哪些病人适合打、或者不适合打。

有禁忌症的一些病人一定要注意,比如说病人有过敏体质的、有免疫系统疾病的、有发烧的等,这些情况都不适合注射。

打了第一针以后,突然发现自己怀孕了,那么怀孕期间是不能打的。怎么办呢?

等分娩完了以后再打,效果是差不多。

辟谣:男性没必要打HPV疫苗?医生:不打可能提高这种病的风险!

HPV疫苗,是一种可以防止人乳头状瘤病毒(HPV)感染的疫苗。有研究表明,女性99%的子宫颈癌可以检测到HPV这种病毒。“如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗,会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率”,因此HPV疫苗又叫做宫颈癌疫苗。虽然这样的说法并不严谨,但足以体现出这个疫苗对于女性在防癌中的重要意义。

但是,很多人因为“宫颈癌疫”苗的这个“小名”,就认为那是专门给女人打的疫苗,与男人没关系。其实,这种说法是不正确的。

问题来了,男性又没有子宫,还有必要打“宫颈癌疫苗”吗?

事实上,HPV(人乳头瘤病毒)是一种球形的DNA病毒,有100多种亚型,根据危险性分为高危型和低危型。它主要会侵犯人体的两个地方,皮肤和黏膜。能够引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、生殖器疣(前面说的尖锐湿疣)等症状,还可能引起肛门癌或者阴茎癌。所以,HPV疫苗除了能够针对宫颈癌进行防护,还可能降低这些疾病的风险。

对于男人而言,其他的病感觉好像有些陌生,比如肛门癌、阴茎癌这样的病似乎很少能够听到。但是,有一种病可是男性们“耳熟能详”的,那就是——尖锐湿疣!

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致的,典型的尖锐湿疣常发生在生殖器和肛周部位。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊。当然,少部分情况也可以在生殖器和肛周以外的部位发生,如果有过口交等性行为,很有可能在口腔内长出“菜花”。另外,腋窝、乳房等部位也可以发生尖锐湿疣。

在这里,讲一个我经历的真实的小故事。那是在我读研期间的一个病人,一个二十岁出头的小伙子,他在来医院之前已经在外院皮肤科多次采用冷冻、激光、灼烧等各种治疗方式处理生殖器外的尖锐湿疣,可还是像韭菜一样又长了一波——复发了。这次长在了尿道口里面,出现了排尿的异常。手术方案是要通过膀胱镜查看尿道口里面以及整个尿道的情况,进行相应的切除。手术前的交谈还算正常,已经看得出病人对于手术的风险及结局都有充足的心理准备。但是这个病人接下来的表现让我印象太深刻了!当手术做完病人在麻醉后苏醒的半麻半醒之际,哭着反复在说他太不懂事了,犯了错,得了这个病,他对不起父母,让父母跟着受累了。在推出手术室见到父母的时候,对他们说一定要原谅他,他父母也跟着哭了起来,那场面,挺心酸的……

我们当然可以说是他没有洁身自好才引“疣”上身,但是对于一些人来说如果能够提前接种HPV疫苗,也许就不至于落到如此地步。但是,需要强调一点,即便是打了HPV疫苗,也不意味着一定可以完全防止尖锐湿疣,不要因此就肆无忌惮出去“滥交”。因为高危性行为带来的不只有HPV这种病毒,还有可能是HIV、梅毒、淋病等多种性病。

对男性来说,打HPV疫苗主要目的是为了预防尖锐湿疣、阴茎鳞癌和肛门癌等。根据《美国癌症协会HPV疫苗指南2016版》的意见来说,男性最合适的接种年龄是13-21岁,如果年龄较大,效果会受到影响。2011年,美国疾病预防控制中心(CDC)专家委员会建议男孩在11岁到12岁接种。已经过了这个年龄而没有接种或者没有接种三剂的13到21岁的男孩也建议接种。不过,对于21至26岁的男性是否适宜接种,各种指南说法不一,仍旧有争议。不过,对于存在同性恋行为或者HIV感染的男性,即使已经超过26岁,也是推荐接种的。

而男性如果打HPV疫苗需要打四价或者九价疫苗(覆盖HPV6、11型),这样更加合适。但是应当指出的是,相对于女性预防宫颈癌的获益率来说,男性打疫苗的获益率较低。因为宫颈癌的发生率明显高于肛门癌或者阴茎癌,而且生殖器疣的致死率低,只是可能会反复发作产生对身体的不利影响。

男性尖锐湿疣的发生率要比阴茎鳞癌和肛门癌高得多!而预防尖锐湿疣的发生,除了打HPV疫苗以外,就是——洁身自好!

尖锐湿疣的传播途径有三种,性接触传染、间接接触传染以及母婴传播。有人去娱乐场所进行高危性行为,长了“菜花”,回家跟老婆各种编借口,说“出差用了酒店的毛巾”、“去浴池洗澡了”等等。其实,他心里最清楚是怎么得的。不是说这些理由不成立,而是非常少见,很少一部分人可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。但是,绝大部分人都是因为紊乱的性关系而“长菜花”。

接种疫苗就像购买保险一样,都是一种对未来的防护。买保险时可以购买多份保障更强、赔付更多的险种,但是你的花费也会相应增加。对于男性要不要接种HPV疫苗而言,我个人认为有条件的可以打,毕竟它可以起到一定的预防生殖器疣和肛门癌、阴茎癌的作用,如果打疫苗就选择四价或者九价。但是它的获益率并不会太高(有可能你花了同样的钱就是买个心理安稳)。而且还应当知道一点,疫苗只是提供了一种预防措施,并不能完全避免疾病的发生。

综上,那些认为男性没必要打HPV疫苗的说法是错误的,对于符合接种条件的男性还是推荐打疫苗的。但是,不论打不打疫苗,都请洁身自好!

妇科医生告诉你,要不要打HPV疫苗预防?

说到HPV感染,我们需要知道的就是这个感染,就和我们平时着凉感冒的病毒是一样一样的。HPV感染是如此的常见,根据国外的资料,女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。

于是办公室的一位小姐姐请假了,说是去打HPV疫苗。就有人八卦地说“为什么要花那个冤枉钱?该不会是私生活混乱吧?”;还有人说“我之前检查过,hpv是阴性,不用打吧”;当然,还有人自信地说”即使感染了,80%也是能自愈的”

指北君简直听不下去了,今天我们就来给大家详细分析一下这个越来越火热的hpv疫苗。

01. HPV是什么?

中文名:人乳头状瘤病毒,是一组庞大的病毒家族,分100多种亚型,每个型分工不同,真身长这样(显微镜下观察,肉眼不可见):

低危型:

有的是导致良性病变,即疣,如:尖锐湿疣,扁平疣等,虽然看上去很恶心,但尚不致死。

高危型:

高危型就作恶多端了,可导致宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、肛门癌等恶性肿瘤,包括:16、18、33、35、52、56、58等。

HPV病毒为一种特异性病毒,男性可感染但不容易发病,却会将病毒传染给女性。其感染途径主要包括:

1、性传播途径。

2、密切接触。

3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。HPV耐寒不耐热,在55-60摄氏度时即可发生变质,几分钟至十几分钟即被灭活,100摄氏度时在几秒钟内即可灭活。但是,在40摄氏度以下可存活几天。

4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不当造成的感染。

5、母婴传播:由婴儿通过孕妇产道密切接触传播。

也就是说:无论有没有性生活,无论有几个性伴侣,都有感染HPV可能。据统计,约80%有性行为的女性在一生中随时可能感染HPV病毒,随着年龄的增长,感染几率更高。

02. 感染了HPV和宫颈癌什么关系?

我们先来了解一下宫颈癌,它是严重威胁女性的杀手,是全球女性的第二大常见癌症。全世界每年有49.3万名女性确诊患有宫颈癌,其中27.3万人死亡,85%是在发展中国家,而且30岁左右患者明显增多。我们所熟知的梅艳芳、李媛媛等女明星均死于宫颈癌。这些宫颈癌患者除了要背负心理及金钱负担,更要长期承受疾病经常复发的痛苦。

虽然80%左右感染人群HPV不会发病,但几乎所有(99.7%)宫颈癌的发生与HPV感染有关。而目前没有任何药物可以明确有效的清除上皮组织的HPV病毒,只能通过自身免疫力将其消灭。预防大于治疗,对于唯一病因明确的恶性肿瘤——宫颈癌,我们应从预防HPV感染开始。

03. 如何预防HPV病毒感染

HPV病毒预防除日常保持外阴清洁,有阴道炎及时治疗以提高免疫力,避免多性伴侣以减少HPV接触机会等办法外,最重要的就是HPV疫苗注射了,目前最新的9价HPV疫苗,可预防90%以上的宫颈癌发生。

注射HPV可预防由HPV 病毒感染引起的宫颈癌,是世界上目前唯一具有预防癌症效果的疫苗,除了预防宫颈癌,还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。

在澳大利亚,HPV疫苗已纳入国家免疫规划,正由于在HPV疫苗接种及筛查方面的领先表现,澳大利亚每年每10万名女性中仅有7个新增宫颈癌病例,预计在20年内将成为首个免于宫颈癌困扰的国家。

04. 什么时候适合打HPV疫苗?

9岁之后,条件允许情况下,越早接种越好。

美国推荐HPV疫苗的最佳接种时间为9-26岁,女性在首次性生活前接种HPV疫苗性价比最高。一旦有了性生活,感染HPV病毒的风险就很高,所以HPV疫苗的最佳接种时间是第一次性行为之前,尽早接种,尽早防护。

有性生活还有必要接种吗?

有必要,有性生活之后更容易接触HPV病毒,特别是22-28岁为性行为高发期,需做好防护。

即使已经感染HPV 病毒,还是可以接种HPV 疫苗的。毕竟 HPV病毒有多种亚型,接种 HPV 疫苗对于其他未感染亚型病毒依然有非常好的防护作用。

因此,建议有条件的女性甚至部分男性接种唯一可预防癌症的疫苗——HPV疫苗。

*孕妇及哺乳期女性接种疫苗相关研究较少,出于安全考虑,不推荐孕妇接种HPV疫苗,哺乳期妇女可根据自身意愿选择进行接种或停止哺乳后再接种。

05. 二价?四价?九价?如何选?

目前市面上的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,价数越高,覆盖的病毒范围越广。其中:

二价疫苗覆盖16型,18型,预防70%宫颈癌;

四价疫苗覆盖6型,11型,16型,18型,预防84.5%宫颈癌;

九价疫苗适用16~26 岁,覆盖6型,11型,16型,18型,31型,33型,45型,52型,58型,预防90%宫颈癌;

1、适用人群:

不同地区适应年龄不同,我国大陆地区适用年龄如下:

二价疫苗适用9~45 岁,

四价疫苗适用20~45 岁,

2、疫苗紧俏,需预约

符合条件人群可通过拨打12320进行预约咨询,目前各地九价疫苗紧俏,均需排队至少半年左右。

面对“一苗难求”的情况,有些城市甚至还推出了打疫苗排号机智。这让很多小姐姐对自己也是关爱不起来,对于超过26岁的小(lao)仙(a)女(yi),更是因为年龄限制不能享受九价疫苗注射。而22-28岁为性行为高发期,感染HPV的几率大,还真是很有必要进行保护的。

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