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帕金森病人晚期是痛不欲生

  • 健康
  • 2021-09-22

帕金森病人晚期是痛不欲生

帕金森病人晚期是痛不欲生吗?病的一种常见的情况,尤其是到了晚期,很多病人痛不欲生。不幸的是,这种痛苦往往被忽略。

帕金森引起的这些疼痛多是由于运动或非运动症状,另一些是由于潜在原因。有些疼痛或不适和帕金森病则没有直接关联,笔者在临床上见过很多例晚期的帕金森病人,这些帕金森病人造成疼痛的原因主要有以下几个:

肌肉僵硬:如僵硬和运动缓慢可能导致疼痛,这可能导致行动能力下降。这种僵硬可以延伸到全身,也可以局限于一个位置,如肩膀、手臂或腿部。有时,不受控制的震颤会引发疼痛。

肌张力障碍:肌张力障碍是一种持续的、不自觉的肌肉收缩,引起异常的姿势。它可以影响身体的任何部位,肌张力障碍最常发生在早晨或“关闭”时间。

运动障碍:运动障碍是由于长期使用左旋多巴而出现的不正常的、不自主的运动。运动障碍通常发生在服药后,这些动作可以是扭动、扭动或坐立不安式的运动。

中枢疼痛:在帕金森病中,处理感觉和疼痛的大脑区域不能正常工作,这可能导致一种叫做“中枢疼痛”的综合症。中枢疼痛的症状因人而异。疼痛可以是广泛的,影响整个身体,或集中在一个领域。这可能是一种持续的烧灼感或间歇性的剧烈疼痛。

腹痛:大多数帕金森患者在某种程度上都有便秘经历,甚至在诊断前也会多次出现。便秘可以导致腹部严重肿胀和不适。

肌肉骨骼疼痛:由于活动能力下降,姿势改变,跌倒,有时骨折,帕金森会导致肌肉和骨骼疼痛。许多人也有下腰痛,甚至导致坐骨神经痛。

关节疼痛:关节炎本身并不是帕金森病的一部分。但随着年龄的增长,这种情况都比较常见,手、膝、髋和下背部关节经常因关节炎而变硬。

神经病变:周围神经的损伤可以表现为麻木、刺痛或灼痛。这种神经病变可由多种疾病引起,包括糖尿病和维生素B缺乏症。

疼痛就像大多数症状一样,可以波动,生活在帕金森病中的患者描述了他们的生活。身体和情绪上的压力,以及睡眠不足,疲劳和抑郁都会加剧疼痛。帕金森病人晚期往往会有上述疼痛,病情较为严重病人痛苦更为剧烈,解决帕金森引起的症疼痛的刻不容缓!尽可能找出疼痛的根源,合并锻炼,在必要时加入止痛药。

如果出现疼痛,通过有效的方法多数都可以减轻或者消失。对于医生来说没有一定的临床经验也是很棘手的,如果运动症状得不到控制,疼痛也可能无法得到充分缓解。锻炼对大多数疼痛都有好处,尽管这可能是很多病人最不愿意做的事。

对于肌肉骨骼和其他疼痛,可以推荐抗炎药,对于严重的疼痛,可以用低剂量的止疼药。止疼药可以引起便秘,所以必须谨慎使用。对于中枢或神经性疼痛,特别是当抑郁症存在时,某些抗抑郁药通常可以缓解症状。

非药物治疗包括按摩治疗,针灸和冷敷热敷等,这些方法可以单独使用,也可以与药物结合使用。

其实,中医药也可以治疗帕金森病人的疼痛,鹿茸、盐杜仲、醋五味子、制首乌、生地黄、山萸肉、狗脊、菟丝子等中药,可以帮助患者滋肾补脑;白术、生山药、生黄芪、党参、灸甘草等中药,可以帮助患者健脾益气;苍术、南星、竹茹、姜厚朴、砂仁、白芥子、清半夏、莱菔子等中药,可以帮助患者燥湿化痰;羚羊角、天麻、全虫、炒僵蚕、钩藤、盐蒺藜、生白芍等中药,可以帮助患者缓肝熄风;红花、水蛭、丹参、当归、赤芍、乳香、山甲等中药,可以帮助患者活血化淤,具体用量和组方则需要根据实际情况而定。

什么是帕金森病

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

什么原因导致帕金森疾病

1、中毒

患者多有中毒的急性病史,并逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身僵直和轻度的震颤。

2、感染

脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。

3、药物

服用抗精神病的药物可产生此症状,停药后可完全消失。

4、脑动脉硬化

因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现帕金森综合症。

帕金森病的症状

1、静止性震颤

所有的帕金斯病患有中大概有70%的患者会在发病初期就出现震颤,大部分都是从一侧上肢远端开始出现震颤,在处于静止时出现或者比较明显,患者只要随意进行一些运动的话,震颤就会随之缓解或者消失。患者如果精神比较紧张的话震颤就会加重,睡着之后又会消失。

2、肌强直

如果对帕金森病患者进行检查的话,就会发现患者的肢体、颈部或躯干有时候会感觉到有明显的阻力,这种阻力会向每一个方向均匀一致的特点。患者还可能会同时出现肢体震颤时,震颤还可能会在受到均匀的阻力中出现断续停顿。患者去医院检查时,通常都会告知医生“我的肢体发僵发硬。”其实,在疾病初期,肌强直并不容易被发现。

3、运动迟缓

主要是指患者的动作变慢,始动存在困难,主动的运动能力丧失。运动的幅度也会变小,特别是在进行重复运动的时候。因为受到牵连的位置是不相同的,所以,运动迟缓是可能出现几个方面的。比如面部表情的动作会变少;说话的声音调会变的低沉、吐字不太清晰。写字速度也会变慢。日常的洗澡、穿衣服等和其他工作也会变得比较笨拙,不灵活。走路的速度也会变慢,而且步伐也会变小。

4、姿势步态障碍

这种症状通常是在帕斯金病晚期才会出现的,患者经常会感觉很难控制身体的平衡,如果路面稍微比较不平的话,就有可能会跌倒。患者经常会跟医生说 “我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路”等。其实,姿势反射可以利用后拉试验来进行检查的。检查的医生可以站在患者的身后,让患者做好后牵拉其双肩的准备。如果是正常人,在后退一步之内就可以恢复恢复正常的站立了。而帕金森病患者通常是会后退三步以上,或者是要别人扶着才能站立。

帕金森疾病的危害

1、家庭负担逐渐加重:帕金森病的危害会随着帕金森病人病情的加重而加重,帕金森家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,帕金森的患者从开始的偶尔需要人照顾逐步进展到需要一个甚至两个特地的人来照顾病人的基本生活。

2、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等主要见于帕金森的晚期。故对早、中期病人应鼓舞其多运动,为晚期帕金森病人多做被动活动,以延缓肢体并发症。

3、身体运动机能的逐渐丧失:帕金森病患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期,帕金森的危害会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的帕金森的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。

帕金森疾病治疗

1、外科治疗

适所有的帕金森患者都能用这种方法治疗,该方式治疗时,有以下五种情况可以使用:确诊为原发性帕金森病,无小脑、椎体束损害;经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;生活自理能力明显减退;无明显痴呆和精神症状,CT、MRI检查无明显脑萎缩;能在术中与医生良好配合。

2、康复治疗

对于帕金森综合症治疗,做好帕金森保健,是治疗的一重要环节,所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。

3、药物治疗

药物治疗是帕金森综合症治疗的一种较好的治疗方法,但在治疗时应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则。

如何预防帕金森疾病

1、多锻炼

运动对于疾病的预防是起到很好的作用的,患有帕金森的患者,不管帕金森的治疗还是进行帕金森预防,我们都应该多加锻炼,在锻炼时要寻则变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,这对于延缓运动功能减退,很有好处。

2、饮食

帕金森本身就是一种中枢神经系统疾病,一旦患病就会伴有植物神经功能损害,容易出现便秘的现象,所以要在清淡饮食的基础上,多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外,多巴类药物不仅要空腹服用,像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效。

3、避免接触有毒化学药品

如杀虫剂、除草剂、农药等,这些化学物品都易患帕金森,同时避免重金属锰以及放射线污染。如从事这方面工作的人群应注意自身与危险因素的隔离;关于帕金森的预防方法,还要避免吸入有毒气体。​

帕金森早期有哪些症状?

1、手抖

在早期的时候,患上帕金森会出现手抖的现象。这个现象很容易会被患者所忽略掉,因为有些时候在搬抬重物之后也会有这个现象。所以,老年人在早期的时候要多注意自己的身上是否有出现异常的现象,有出现手抖明显的情况,则很有可能是患上帕金森了。

2、身体僵直

患上帕金森之后,身体会变得越来越僵直,让人感觉活动起来超级别扭。身体很不平衡,走路的时候老感觉要摔倒,很不稳的感觉。很多老年人会觉得是因为年纪大了腿脚不好,其实不是的,很可能是患上帕金森了。

3、面瘫

在患上帕金森的早期还会出现面无表情的情况,也就是面瘫。在这一点上,也很容易会被忽视,旁人会觉得是因为他心情不好所以出现面无表情的情况。要注意观察自己的家人,如果长期都是面无表情的话,则建议去做个检查。

4、运动障碍

在早期患上帕金森的时候,会出现运动量减少的情况。逐渐的动作越来也缓慢,身体很不协调,写字也用不上力气了,感觉做不了连贯的动作。在生活中会出现走路向前冲、呈小碎步等情况,这些都是帕金森的早期症状。

5、嗅觉迟钝

很多老年人觉得自己是年纪大了,嗅觉不灵敏是正常的。但是这个其实是不对的,嗅觉迟钝其实是帕金森的一个早期症状。如果没有其他原因的出现嗅觉减退的话,则需要去神经内科就诊,是否是因为帕金森而引起的。

帕金森一旦患上很难治愈,患者可能要承受帕金森带来的各种不便和折磨。但其实,帕金森是可以做到早早预防的。

老年人如何预防帕金森呢?

第一,老年人要在生活中多加强体育锻炼和脑力的活动。这样的话不仅可以让身心更加健康,还可以有效的缓解神经组织出现衰老。可以跳跳舞、打打太极等,都是很不错的选择。

第二,在生活中要多注意观察自己的家人,有发现出现上述的几个症状的话,则很有可能是患上帕金森了,要及时的去医院进行检查治疗,以免延误最佳的治疗时间。

第三,要让老年人减少一些对于神经系统有害的物质的接触,如一氧化碳、锰等物质,经常接触这些物质也会导致发生帕金森。

第四,老年人要积极预防动脉硬化,这是预防帕金森的根本措施。在有高血压、糖尿病以及高血脂三高病症的时候,要积极的治疗,对于帕金森的发生有很不错的预防作用。

最后,老年人在生活中也可以多喝茶,茶水内含有丰富的茶碱,可以帮助降低血脂和血液粘稠的现象。

帕金森病人晚期是痛不欲生

疼痛是帕金森病的一种常见的情况,尤其是到了晚期,很多病人痛不欲生。不幸的是,这种痛苦往往被忽略。

帕金森引起的这些疼痛多是由于运动或非运动症状,另一些是由于潜在原因。有些疼痛或不适和帕金森病则没有直接关联,笔者在临床上见过很多例晚期的帕金森病人,这些帕金森病人造成疼痛的原因主要有以下几个:

肌肉僵硬:如僵硬和运动缓慢可能导致疼痛,这可能导致行动能力下降。这种僵硬可以延伸到全身,也可以局限于一个位置,如肩膀、手臂或腿部。有时,不受控制的震颤会引发疼痛。

肌张力障碍:肌张力障碍是一种持续的、不自觉的肌肉收缩,引起异常的姿势。它可以影响身体的任何部位,肌张力障碍最常发生在早晨或“关闭”时间。

运动障碍:运动障碍是由于长期使用左旋多巴而出现的不正常的、不自主的运动。运动障碍通常发生在服药后,这些动作可以是扭动、扭动或坐立不安式的运动。

中枢疼痛:在帕金森病中,处理感觉和疼痛的大脑区域不能正常工作,这可能导致一种叫做“中枢疼痛”的综合症。中枢疼痛的症状因人而异。疼痛可以是广泛的,影响整个身体,或集中在一个领域。这可能是一种持续的烧灼感或间歇性的剧烈疼痛。

腹痛:大多数帕金森患者在某种程度上都有便秘经历,甚至在诊断前也会多次出现。便秘可以导致腹部严重肿胀和不适。

肌肉骨骼疼痛:由于活动能力下降,姿势改变,跌倒,有时骨折,帕金森会导致肌肉和骨骼疼痛。许多人也有下腰痛,甚至导致坐骨神经痛。

关节疼痛:关节炎本身并不是帕金森病的一部分。但随着年龄的增长,这种情况都比较常见,手、膝、髋和下背部关节经常因关节炎而变硬。

神经病变:周围神经的损伤可以表现为麻木、刺痛或灼痛。这种神经病变可由多种疾病引起,包括糖尿病和维生素B缺乏症。

年近八旬的卢大夫临床近四十年经验研究总结而出“龙元熄颤汤疗法”帕金森病,在于辨证论治、一人一方、遣方用药之精妙,对帕金森病有独到见解。

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